推拿不当：10岁女孩险些高位截瘫
就在前几天，南京市中医院推拿科的周伟医生，接诊了一位外地患者。当事人只有10岁，问题却很严重：一个闹不好，她随时可能发生高位截瘫！
“最初是因为颈部有轻微疼痛，但能正常活动，家里人就带她去做推拿。据孩子的父亲说，当时推拿师给小姑娘做头颈部的旋扳，就听见‘咔哒’一声，小姑娘的脖子当即就不能动了，而且疼痛很剧烈。”周伟医生介绍。
小姑娘的父亲赶紧带孩子去医院，而检查的结果更是吓坏了他们。据周伟介绍，小姑娘其实是因为推拿不当，出现了寰枢关节半脱位。
寰枢关节是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称，头部自如转动靠的就是它不说，一旦出现问题，那可不只是疼痛、活动受限的问题，一旦伤及脊髓，甚至可能带来高位截瘫的严重后果。
“我们遇见的因不当推拿受伤甚至险些截瘫的患者当然不只这一例。”周伟说，之前他还遇见一位中年男士，40岁出头，因为腰痛去推拿，结果推拿师过分用力，直接把第三腰椎横突给压骨折了。“第三腰椎横突本身比较长，一旦用力不当就容易受伤。而骨折后最严重的后果，同样是截瘫。”
按摩失误：捏捏肩颈差点导致流产
如今许多女性也喜欢通过推拿、针灸这样的外治手法来养生，特别是一些孕妈咪，因为不敢吃药怕伤及孩子，也更乐意通过按摩、推拿这样的方法来保健养生。
可问题也就来了。
周伟前不久还遇见一位准妈咪，她长期定点在一个中医养生会所里做保健，结果险些弄得流产。
“这位孕妇当时还想不通，自己已经特意有避开腹部和腰部，只推拿了一下肩颈部和四肢，怎么会影响到腹中宝宝呢？”周伟说，其实这就是典型外行话，比如这位准妈妈，她主要是请人为自己捏肩、按颈，可她并不知道，肩井穴恰恰是个孕妇必须避讳的穴位。
“这个穴位主治肩背痛、颈项痛，但它同时对乳汁不下、难产有治疗效果，而本身好好的孕妇随便按摩这个穴位，就可能导致流产和早产。”周伟说，和它有相似情况的穴位还包括足三里、三阴交、至阴穴，“比如足部的至阴穴吧，在临床上我们可以用这个穴位来治疗胎位不正，可要是胎位正常的孕妇推拿这个穴位，不是添乱吗？”
针灸失误：
一针刺穿肺部导致气胸
周伟还告诉记者，不只胡乱推拿、按摩惹出来的祸事不少，胡乱针灸也惹出过一些是非，“前些时间我们遇见一位女患者，因为针灸的人手法不对，一针下去竟然导致气胸了。”气胸是什么？通俗来说，我们的肺就像一个气球。当因为某些原因，这个“气球”上出现了一个“小破口”,里面的气体就会跑出来，“气球”也会迅速憋下去。
这种病一般好发于身材纤长的年轻人身上，原因也比较复杂。但这位患者却是因为针灸的人手法不对，进针太深刺破肺所致，真真是无妄之灾。
“其实不管是推拿、针灸或者拔火罐，都属于中医外治的范畴。应该说，比起口服用药，这些外治疗法给人的感觉更安全。”周伟说，但这并不表示这些疗法就真的无门槛、零风险。“对于老百姓来说，日常保健时自己推拿按摩一下并无不可，但操作前应该先咨询下医生，而且用力一定要温和，绝对不能用力太大，否则一旦出现问题，桩桩件件都可能是大事儿。”
■推拿到底该用多大力
许多推拿带来的意外，都和用力过度有关，那么推拿到底该用多大力呢？
周伟说，推拿的用力情况得因人而异，不同体质、年龄、病种的人，情况都不一样，对于老百姓来说，有3个“轻柔”是必须做到的。
1、老幼要轻柔
相对于成年人，老人和儿童的体质较弱，用力就要更轻柔。比如给宝宝推拿，只要皮肤泛红就可以了，这样就可以起效，根本不用很用力。
2、虚证要轻柔
不同的病证里，一般虚证患者需要补益，推拿就要轻柔，且不可用力，否则往往不能承受。而实证患者相对承受能力要高一些。
3、冬春要轻柔
推拿也要顺应天时。虽然说一年四季都可以进行推拿，但一般夏秋用力可以稍大一些，而冬春就要更加柔和，才不易受伤。不过要注意的是，成年人、实证患者和夏秋季可以用力稍大一些，也只是“稍大”,绝对不可以太用力，更不要追求那种“又痛又爽”的感觉，否则分分钟可能带来不必要的风险。
■这些人该上“推拿黑名单”
所谓“推拿黑名单”,自然就是不适宜接受推拿，或者要高度慎重的人群。
1、心血管病患者不宜随意接受推拿按摩
2、骨质疏松有骨折风险的患者，不宜随便接受推拿
3、身体娇弱、年龄较大的患者，要慎用推拿
4、孕妇一定要慎选推拿穴位
编辑：程淑燕
