系统性红斑狼疮合并肝损害时，要注意鉴别引起肝损害的原因。系统性红斑狼疮引起肝损害的原因各不相同。简述如下：
有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致。红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害，但需排除病毒性肝炎、过量饮酒、应用肝毒性药物、胆道疾病等。此外，充血性心力衰竭、原发性胆汁性肝硬化等也可引起肝功能异常。
首先，我国病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相关疾病发病率较高，因此患者一定要检查有关的病毒性标志物，排除病毒性肝炎;
再者，因饮酒过度而引起的酒精性肝炎也日趋增多。
第三，药物性肝炎也是红斑狼疮患者常见的肝损害原因之一，尤其是由于红斑狼疮治疗过程中使用的药物而引起，包括某些消炎止痛药物，氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)等;除此以外，还要排除其它引起肝功能异常的疾患，包括胆道以及胰腺疾病等。
因此，针对系统性红斑狼疮引起肝损害的原因不同，应该采取不同的治疗措施。不正确的治疗会使病情加重，治疗时要注意各种毒副反应，定期测定血象、尿液、肝功能等有关检查。
(责任编辑：李珊珊)
