脊柱炎换假体的选择主要是综合考虑患者的年龄因素及骨质情况。强直性脊柱炎患者因骨的代谢异常，同时因关节疼痛、挛缩、活动量少，股骨近端和髋臼常常存在不同程度的骨质疏松，人工全髋关节置换术是采用骨水泥固定型假体还是生物学固定假体假体目前仍有分歧。骨水泥假体是通过内锁固定和容积填塞作用固定假体。生物学假体主要依靠微孔技术与骨组织长入作用来固定假体。这两种作用都要求要有良好的骨质和足够坚硬的松质骨。因此，对骨质疏松、骨质量差、生存期较短的患者，理想的固定效果只是运用改进骨水泥技术效果相对较好而已。
脊柱炎晚期髋关节强直患者大多较年轻，术后活动需求量高，以后可能面临再次翻修术，初次置换用使非骨水泥假体可对以后可能进行的二次手术预留相对较多的骨质，为以后人工关节翻修留下一个尽可能好的基础。强直性脊柱炎晚期髋关节骨性强直年轻患者骨增生活跃，新骨可较多地长入人工关节假体表面微孔中，并在其内相互愈合，而达到假体长期稳定。
生物型假体设计的进步，尤其具有各种涂层和金属微孔表面人工全髋关节具有多部位负重和紧密匹配的特点，也使其初期的固定较以往的假体更加可靠，且其近、中期的疗效也令人满意。
(实习编辑：朱丽华)
