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孕妇健康:孕期保健的日程安排
2022-05-27

1.产前检查的次数和孕周: 合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量,也节省医疗卫生资源。根据产前检查项目的需要,指南推荐的产前检查的孕周分别是:妊娠6-8周;10-14周;15-19周;20-24周;24-28周;30-32周;32-36周;38-41周。一共8-11次。有高危因素者,酌情增加次数。  2. 产前检查的内容:  ① 首次(妊娠6-8周)产前检查:包括健康教育及指导和常规保健内容如排查孕期高危因素;体格检查;辅助检查项目:血常规;尿常规;血型(ABO和RH);肝肾功能;空腹血糖;乙肝五项;梅毒、HIV、B超检查;心电图以及可能的备查项目。  ② 妊娠10-14周产前检查:包括健康教育及指导和常规保健内容(针对所有孕妇)如建立孕期保健手册,分析首次产前检查的结果,重点询问阴道出血、饮食情况;体格检查;辅助检查:B超测量胎儿颈后透明层厚度(NT)以及可能的备查项目。  ③妊娠15-19周产前检查:包括健康教育及指导和常规保健内容(针对所有孕妇)如询问阴道出血、饮食、运动情况;体格检查;辅助检查:中孕期非整倍体血清学筛查(AFP/HCG/uE3)以及可能的备查项目。  ④妊娠20-24周产前检查:包括健康教育及指导和常规保健内容(针对所有孕妇)如询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况;体格检查;辅助检查:四维或三维超声进行胎儿系统超声筛查;血常规;尿蛋白以及可能的备查项目。  ⑤妊娠24-28周产前检查:包括健康教育及指导和常规保健内容(针对所有孕妇)如询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况;体格检查;辅助检查:50g葡萄糖筛查(50g GCT≥7.8mmol/l,≤11.1mmol/l,则进行75g OGTT;≥11.1mmol/l,则测空腹血糖);尿蛋白以及可能的备查项目。  ⑥ 妊娠30-32周产前检查:包括健康教育及指导和常规保健内容(针对所有孕妇)如询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况;体格检查;辅助检查:血常规、尿蛋白、超声检查以及可能的备查项目。  ⑦妊娠32-36周产前检查:包括健康教育及指导和常规保健内容如询问胎动、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况等;体格检查;辅助检查:尿蛋白、肝功、预测胎儿宫内储备能力的无应激试验(NST)以及可能的备查项目。  ⑧妊娠38-41周产前检查(第8-11次):包括健康教育及指导和常规保健内容(针对所有孕妇)如询问胎动、宫缩、见红、分娩计划等;体格检查;辅助检查:超声、NST以及可能的备查项目。  3.孕期不推荐常规检查的内容: 骨盆外测量;弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒血清学筛查;细菌性阴道病筛查;宫颈阴道分泌物FFN检测及超声宫颈评估;水肿检查;每次产检时检查尿蛋白和血常规;甲状腺功能筛查;结核病筛查。  为了保证母亲安全和优生的目的,妇女应在准备生育前3个月进行孕前保健,包括健康教育及指导,遵循普遍性指导和针对每一妇女进行的个性化指导相结合的原则;通过询问排查孕前高危因素;进行体格检查;必要的辅助检查。