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脑中风不后遗症关键在于黄金三小时
2022-09-06

脑中风也叫脑卒中,是人类疾病死亡三大原因之一,好发于中老年,60岁以上发病率可高达6%以上。一旦发生脑中风不仅死亡率高,它的后遗症如偏瘫、失语、痴呆等给患者造成极大痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担。

临床证明,只要对脑中风的基础性疾病(如高血压、糖尿病、血脂异常,房颤、颈动脉严重硬化狭窄和不良的生活方式等)进行积极科学的防治就能极大的减少脑中风发病;而一旦发了脑中风时,如果能在三个小时内实施科学救治,就能极大的降低死亡率,减少严重致残等后遗症并发率,因为人的脑组织平时没有氧和葡萄糖等能量储备,所以神经细胞对缺血缺氧极为敏感。

如果因为某些原因(如:脑梗塞等)引起脑的血液供应不足或中断,就会使脑组织细胞受到损伤而产生一系列病理损害和严重症状,如果超过三小时仍没有疏通血管恢复血氧供应,脑神经细胞就出现了不可逆的死亡,这以后就是再好的治疗也难以挽回严重的后果。

为此,专家们把这一时间段称为“黄金三小时”或“生命时间窗三小时”——即脑中风抢救成败三小时,可见如何争取在三小时内到正规医院并能及早实施科学的抢救治疗措施,就是决定了抢救成败的关键。然而,对患者和家属来说,怎么样做才能争取在三小时内得到科学救治呢?简单的说,就是要做到以下“三早”:

一要早发现中风的危险信号,中风,包括脑血管破裂出血的所谓出血性中风和脑血管梗塞的所谓缺血性中风两大类。后者约占75—90% 以上,也就是绝大多数都是脑梗塞性中风,临床资料表明,大约60—70%的完全性脑梗塞(大中风)发生前,都有或轻或重的“小中风”发作表现——即中风先兆的危险信号。其表现大体可分为两组:一组是由于颈动脉系统的硬化、狭窄、阻塞和缺血所产生的症状群。如突然一侧手足不听使唤或没劲致手握物(如:笔、筷等)失落;或偏身麻木、知觉减退;或突发单眼黑朦失明;或说话不流利口齿不清或流口水、半面脸麻木等。也有的人出现性格反常如反应退钝,时时发呆或急燥发怒等。一组是由于椎基底动脉系统硬化、狭窄、阻塞缺血所引起的症状群。如头晕、身体站立不稳;或眩晕、恶心呕吐;或舌根麻痛运动不灵;或耳鸣失聪或实发耳聋(暴聋);或短暂的头脑迷糊、走路摇晃、视物飘动;或突然倒地但神志清楚可立刻起来行走等。

上述两组症状在同一病人身上可以单独出现,亦可先后或同时发生。但其特点一是反复发作,时间间隔不等,有轻有重。轻者一年数次,重者一月数次或一日数次发作。二是持继时间不长,通常是数秒、数分钟;少数可数小时,极少数可达八小时以上。三是症状来的快、消失也快,恢复后不留任何后遗症。因而常不为患者和医生所注意。临床证明,凡发生上数小中风症状发作者,迟早都可能会发展成完全性脑中风(大中风),但如果在此阶段中即给予科学的预防性治疗,大多数病人都可避免发展成完成性脑中风。

二要快送医院快抢救。凡发现上述危险信号者,都应马上去医院检查治疗(住院治疗,以便选择和调准药物);凡发现有完全性脑中风者,不论何时何地应立即送院决不能等待。即使是您在外地出差、探亲、旅游,也应立马去当地正规大医院抢救治疗,千万不可往北京赶,以免错过黄金三小时抢救时机后果不堪设想。因为对脑中风抢救用药及程序方法,全国大医院都可信。

三要越早越快进行“溶栓”、“抗凝”、改善脑细胞营养代谢等抢救治疗。千万不可用什么“偏方、秘方”或是什么“通栓活络”等方法治疗(疾病恢复期可以考虑此类治疗)。如果你的脑中风是由于颈内动脉粥样硬化狭窄超过75%以上所引起的,应马上实行介入导管扩张后再放药物支架治疗;或进行动脉内膜剥离术治疗。既能安全有效地防止脑中风,又能避免发生严重致残的后遗症。

要成功救治脑中风急症,除了要做到以上三早外,还要做好以下三个要求。

1.凡发现脑中风的病人,不要随意搬动或拖拽病人,更不要搬动病人头部;病人被抬上救护车后,随同护送的亲属要将病人头部左偏(防呕吐物吸入气管)并固定头部于两大腿之间(防头部震动颠波)以避免增加脑出血或脑梗塞扩展。

2.不要给病人喝水或饮料,不要服用降压药或其它药物;要把病人的衣领裤扣解开,避免防碍呼吸。

3.边呼120/999,边测血压、脉博及注意病人的意识变化及有无呕吐等,并做好记录;同时记好病人原来高血压、糖尿病、心脏病等用药情况,到院后主动向医生汇报以备抢救参考。

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(编辑:曹文娟)