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判断抑郁症并不难
2022-08-15

患者及亲友参考:

根据中华医学会精神科分会2001年制定的《中国精神障碍诊断与分类标准》第三版,当一个人受一定环境因素影响或无任何原因出现以下症状,持续2周以上不能自行缓解,影响到个人的社会功能,如工作能力和学习能力,在此期间至少有下述症状中的4项,就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下:

1.兴趣丧失、无愉快感;

2.精力明显减退或无原因疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低、自责,或有内疚感;

5.联想困难或自觉思考能力显著下降;

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲明显减退。

临床医生参考:

非精神科医师对躯体疾病患者的精神心理卫生了解不够,往往影响了对抑郁症的早期诊断。抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状,非精神科医师一旦发现就诊患者有如下表现,应高度怀疑抑郁症的可能性:

1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

2.丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”,“高兴不起来了”等。

3.精力丧失:无任何原因,主观感到精力不足、疲乏无力,洗漱、衣着等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“像泄了气的皮球”来描述自己的状态。

4.自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知,病人往往过分贬低自己的能力、才智,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。

5.精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1/2~2/3,长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15%~25%.

7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。

(责任编辑:zxwq)