国家基本药物目录的公布,标志着近三年医改五项重点任务之一的国家基本药物制度的实施工作正式启动。此时,药品生产企业、广大医务工作者、药品消费者,都会关心一个问题:这一制度的实施,将对自己产生什么样的影响?

8月20日上午,卫生部就建立国家基本药物制度有关情况举行发布会,带着上述问题,记者进行了采访。

股市反应快——药企很可能兼并重组

此次公布的基本药物目录包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3大部分,共307个药品品种。记者注意到,在102个中成药品种中,像消渴丸、云南白药、妇科千金片、复方丹参滴丸、三九胃泰颗粒等10多个品种,都以独家生产的身份进入目录,共涉及广州药业、云南白药、天士力、千金药业等7家上市企业。

8月19日上午,目录公布的第二天,这7家企业的股票普涨,其中千金药业涨幅最大,超过8%。

由此,公众初步感受到了国家基本药物制度的实施,对广大药企的影响力。

据了解,我国目前已上市的药品多达16000余种,并且存在同一品种上百家企业生产的状况。卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏坦言,我国目前的药品生产、经营,总体处于企业数量过多、产能过剩的状态。在有关部门设计国家基本药物制度的过程当中,涉及的环节多,牵涉企业、医疗机构、消费者等各方利益格局的调整。因此,在国家基本药物制度实施的过程中,基本药物将实行招标采购,这就意味着过去有些生产同一类药品的企业之间要产生竞争,不可能所有生产同一类药品的都会中标,这将会对一些企业带来影响,很可能会出现医药企业兼并重组的现象,对此有关企业要做好思想准备。

据了解,正因为考虑到基本药物制度的实施将给广大药企带来的影响,所以在基本药物制度设计制定的过程中,多个相关部委都参与了工作,比如基本药物生产供应的主管部委——工业和信息化部正在做相关调查研究,拟采取相应的对策,发挥政府宏观指导作用,通过产业政策来引导药企,保证基本药物的生产供应。

中国医药企业管理协会会长于明德也表示,基本药物制度及其配套的定价、招标采购、配送、使用、报销等方面的政策,会使企业的经营环境发生不小的变化。医药生产、流通领域格局将必然会发生调整,有实力的企业才能在格局调整中生存并壮大。

技术性配套文件——规范医生用药

按照工作要求,卫生部今年内将会同有关部委陆续制定发布《国家基本药物采购配送的若干意见(暂行)》、《医疗机构使用基本药物管理办法(暂行)》、《国家基本药物质量监督管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等配套文件,配合有关部委制定并公布国家基本药物零售指导价格、完成基本医疗保障药品目录调整工作。

在这些配套文件中,《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》两个技术性文件和广大医务人员的工作息息相关。据郑宏透露,卫生部目前会同国家中医药局和药监局,已成立了“基本药物临床应用指南”和“处方集”编委会,正在组织专家抓紧制定,按照制定的时间表,预计今年11月底前两个文件将出台。

“指南和处方集是专门指导医疗机构和广大医务人员,特别是基层医疗卫生机构医务人员的用药行为的,医疗机构要了解基本药物的药理情况、临床使用办法和药品使用时会产生哪些副作用,进一步规范医生的用药手段,在这些方面,文件要发挥它的刚性作用。”郑宏强调。

以国家的信誉——百姓得五大实惠

国家基本药物制度的实施,对普通百姓到底意味着什么?

北京大学中国经济研究中心李玲教授说,此次建立国家基本药物制度具有划时代的意义,其中一个突出的亮点就是“以国家的信誉为老百姓举荐药物”。

据国家物价主管部门初步测算,基本药物价格平均降幅在10%左右。同时,基本药物在基层实行零差率销售,取消15%的药品加成。两者相加,群众在基层医疗卫生机构购买基本药物,价格上至少便宜25%。

据郑宏分析,普通群众从国家基本药物制度中能获得的实惠,将主要表现在五个方面:

一是国家统一制定基本药物零售指导价格,药品价格与以前相比下降。

二是在招标采购配送环节,各省(区、市)在国家零售指导价规定的幅度内,确定本地区基本药物统一采购价格,其中包括配送费用。这就意味着,本省(区、市)基本药物采购价格将低于国家零售指导价,群众会以低于国家规定价格购买使用基本药物,享受到更优惠的价格。

三是在基本药物使用环节,国家要求基本药物在基层医疗卫生服务机构全部配备使用,其他各类医疗机构须按规定使用并确定使用比例。这将进一步促进医疗机构合理使用药物,避免过度滥用,降低群众不必要的医疗费用支出。

四是在支付报销环节,基本药物报销比例要明显高于非基本药物,降低个人支付比例,意味着减轻了群众负担。

五是在药品质量环节,国家对生产使用的基本药物实行全品种抽验,确保基本药物的质量,保证群众用药更安全。（记者　胡其峰）

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