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角膜病变受哪些因素影响?
2022-06-01

角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜,约占纤维膜的前1/6,从后面看角膜呈正圆形,从前面看为横椭圆形。”角膜病”是第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。

1、神经营养性角膜病变

当三叉神经遭受”外伤”、手术、”肿瘤”或炎症破坏时,受三叉神经支配的角膜便失去知觉和反射性瞬目的防御作用,从而容易遭受机械性损伤并发生上皮干燥;又由于三叉神经可能负有调理角膜的营养代谢的作用,三叉神经支配的中断,势必引起角膜的”营养障碍”与炎症的出现。

2、老年环

又称角膜脂肪环,在正常老年人的角膜缘内1mm处呈现的灰白色浑浊环,是由”胆固醇”、磷脂、”甘油”三脂沉着在角膜上皮下前弹力层和基质层构成。其病因错综复杂,但此变性属于生理范围,不影响”视力”,无需治疗。

3、全身营养不良性疾病

如”维生”素A的缺乏常出现角膜混浊、软化与溃疡,最后乃至穿孔。

4、Kayser-Fleischer环

是靠近角膜缘的色素环,呈黄绿色,约2mm宽。裂隙灯显微镜检查可见”色素沉着”位于角膜后弹力层附近的角膜基质部位。这些色素是由铜化合物组成,此色素环的存在是诊断”肝豆状核变性”的有力佐证,可出现在其他神经体征之前,一旦发现即可确诊。

由于胚胎发育同源的关系,角膜极易受局部因素的影响:结膜病常会延至角膜上皮细胞层及浅角膜基质层,巩膜病则可累及角膜基质层,而葡萄膜病则常影响角膜内皮层及角膜基质的深层。